درمان دارویی دیابت نوع ۱ در کودکان (Diabetes type 1 in children)
درمان دیابت نوع ۱ در کودکان شامل رعایت یکسری دستورالعمل ها برای تمام عمر می باشد
– از جمله: پایش منظم قند خون ،مصرف دوز مناسب انسولین،تغذیه سالم و ورزش مرتب –
برای کودکان بیمار هم استثنایی وجود ندارد و باید تمام موارد مذکور رعایت گردند و به موازات اینکه کودک بزرگ می شود و دستخوش تغییرات می گردد الگوی درمان بیماری اش هم به تدریج تغییر خواهد کرد.
در طول گذشت سالها، ممکن است فرزندتان نیازمند ایجاد تغییرات در دوزهای مصرف انواع انسولین و یا الگوی غذایی و یا داروهای مصرفی اش گردد.
اگر مدیریت دیابت بچه تان شما را سردرگم کرده است ،
آن را در یک زمان مشخص در یک روز قرار دهید .
بعضی از روزها شما قند خون بچه تان را به صورت کامل و دقیق مدیریت خواهید کرد
و برخی روزهای دیگر ممکن است اینگونه به نظرتان برسد که هیچ چیز به خوبی کار نمی کند .
فراموش نکنید که شما در درمان فرزندتان تنها نیستید بلکه در ارتباطی نزدیک با گروه درمانی فرزندتان (اعم از دکتر،آموزش دهنده دیابت و رژیم شناس) تا جایی که امکان دارد برای حفظ سطح قند خون وی نزدیک به حد نرمال، همکاری خواهید داشت
پایش قند خون
بسته به روش درمانی و نوع انسولینی که کودک شما بدان نیاز دارد ممکن است نیاز باشد که حداقل روزی ۳ مرتبه (و به احتمال زیاد برای دفعات بیشتر) قند خون فرزندتان را بررسی و ثبت نمایید . این امر نیازمند نمونه گیری مکرر از انگشت کودک (سوراخ کردن نوک انگشت دست ) می باشد. در هر حال این روش نیاز به انجام نمونه گیری های مکرر از انگشت فرزندتان دارد ولی همچنین روش های سنجش دیگری نیز هستند که از نواحی دیگر بدن نیز نمونه گیری می نمایند.پایش مداوم قند خون تنها راه برای کسب اطمینان از حفظ سطح قند خون کودکتان در محدوده مطلوب می باشد .
که این محدوده مطلوب ممکن است به موازات رشد و تکامل فرزندتان دستخوش تغییراتی گردد پزشک معالج می تواند در جهت دانستن سطح قند مطلوب برای فرزندتان شما را یاری رساند. پزشک معالج ممکن است از شما بخواهد که گزارشاتی از سطوح قند خون را ثبت کرده و نگه دارید و یا ممکن است خودش اطلاعات را از دستگاه اندازه گیری قند خون دانلود کند.
پایش قند خون مداوم(CGM)
جدیدترین راه برای سنجش سطوح قند خون است و ممکن است مفید ترین راه برای مردمی که دچار افت قند خون ناگهانی می گردند باشد. CGMدستگاهی است با استفاده از فرو بردن یک سوزن نازک در زیر پوست به بدن متصل می گردد و سطح قند خون را هر چند دقیقه یک بار چک می کند.CGMهنوز به اندازه وسایل استاندارد پایش قند خون مورد توجه واقع نشده است بنابراین به عنوان روشی جایگزین برای ارزیابی قند خون محسوب نمی گردد ،اما به عنوان یک ابزار اضافه و تکمیلی مورد توجه واقع شده است.
انسولین و داروهای دیگر
هر کس که به دیابت نوع ۱ مبتلا گردد برای ادامه زندگی اش نیازمند درمان با انسولین است.
به دلیل اینکه آنزیم های معده با انسولین خورده شده از دهان تداخل دارند
پس دریافت انسولین از طریق دهان گزینه مناسبی برای کاهش قند خون نیست
و می بایست برای دریافت انسولین از روش تزریق بهره گرفت.
انواعی از انسولین هایی که در دسترس هستند عبارتند از:
- انسولین سریع اثر : مانند انسولین lispro(Humalog)و انسولین آسپارت(NovoLog),، انسولین های سریع اثر در ۵-۱۰ دقیقه شروع به کار می کنند
و فعالیت شان در ۳۰ تا ۹۰ دقیقه بعد به اوج می رسد. - انسولین رگولار، مانند انسولینhuman و انواع دیگر(Humulin R, NovolinR, ). 30 دقیقه بعد از تزریق شروع به کار می کنند
و اثرشان معمولا۶۰ تا ۹۰ دقیقه بعد به اوج می رسند. - انسولین طولانی اثر: مانند انسولین گلارژین(Lantus),هیچ نقطه اوجی ندارد
و می تواند پوششی را به مدت طولانی ۲۴ ساعت فراهم کند. - انسولین متوسط اثر :مانند انسولینNPH((Humulin N, Novolin N. که ۲ تا ۴ ساعت بعد از دریافت شروع به کار می کند
و در ۴ تا ۱۲ ساعت به اوج می رسد. انسولین NPHاز نظر اثر بخشی شبیه به انسولین با عملکرد طولانی کار می کند،
اما احتمال بیشتری دارد که بتواند باعث کاهش قند خون شود.
استفاده از انسولین NPHامکان انعطاف پذیری کمتری را هم در زمان غذا خوردن و همچنین در موردکربوهیدراتی که بچه شما می تواند بخورد دارد.
بسته به سن و نیازهای فرزندتان ، ممکن است پزشک مخلوطی از انواع انسولین ها را برای استفاده در طی شبانه روز تجویز کند.
مطالب پیشهادی :