بیماری نقرس و راه‌های درمان آن
نقرس چیست؟
بیماری نقرس یک نوع شایع و پیچیده از آرتروز است که می تواند هر فردی را درگیر کند.
علائم نقرس با حملات ناگهانی و شدید درد، تورم، قرمزی و حساسیت به لمس مفاصل، که اغلب مفصل قاعده انگشت شست پا را درگیر می‌کند، مشخص می شود.
حمله نقرس می تواند ناگهانی اتفاق بیفتد و اغلب اوقات فرد را در نیمه شب با این احساس که انگشت شست پا در حال سوختن است بیدار می کند.
مفصل آسیب دیده گرم، متورم و چنان حساس است که حتی وزن لایه رویی آن نیز غیر قابل تحمل به نظر می رسد.
علائم نقرس ممکن است بیایند و بروند، اما روش هایی برای مدیریت علائم و جلوگیری از شدید شدن آن ها وجود دارد.
در این مطلب که توسط کلینیک آریا جمع آوری شده است به بررسی اجمالی آن‌ها می‌پردازیم.
بیماری نقرس و مراحل آن
بیماری نقرس سه مرحله دارد، که بسیاری از افراد هرگز مرحله سوم را تجربه نمی‌کنند.
- در مرحله اول، سطح بالایی از اسید اوریک در خون بیمار وجود دارد، اما بدون علامت است.
سطح اسید اوریک ممکن است ثابت باقی بماند و بیمار ممکن است هیچ گونه علائمی نداشته باشد.
اما برخی افراد ممکن است قبل از بروز اولین حمله نقرس، دچار سنگ کلیه شوند.
- در مرحله دوم، بلورهای اسید‌اوریک به‌تدریج (معمولاً در انگشت شست پا) تشکیل میشوند.
در این مرحله، حملات نقرس شروع میشود. بعد از یک حمله، مفصل آسیب دیده، نرمال و طبیعی به‌نظر می‌رسد.
زمان بین این حملات ممکن است به‌تدریج کوتاه‌تر شود. اما حملات بعدی نقرس ممکن است شدیدتر و طولانی‌تر باشد و مفاصل دیگر را نیز درگیر کند.
- درمرحله سوم، علایم ممکن است از بین نرود. حملات نقرس ممکن است بیش از یک مفصل را تحت تأثیر قرار دهد.
همچنین ندول‌های ریزی موسوم به توفی ممکن است در زیر پوست تشکیل شود.
علائم بیماری نقرس
احتمال ابتلا به بیماری نقرس را می‌توان از علائم و نشانه‌های زیر متوجه شد و برای آزمایش و معاینه توسط پزشک اقدام کرد:
- * افزایش اسید اوریک بدن
- * درد ناگهانی در قسمت مفاصل بدن و به دنبال آن عضلات یا حتی بافت‌های نزدیک مفصل
- * تورم در تاندون معروف به آشیل، بخصوص در متورم شدن مفاصل شست یا قوزک پا یا انگشتان دست
- * بروز التهاب و قرمزی
- * حساسیت به لمس در بافت ناحیه مذکور
در صورت مشاهده‌ی علائم این بیماری به کلینیک شبانه روزی آریا مراجعه کنید تا متخصصان ما شما را معاینه و راهنمایی های لازم را انجام دهند.
چه عواملی احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند؟
به باور عمومی، نقرس به دلیل زیاده‌روی در مصرف گوشت قرمز پدید می‌آید؛ اما این تصور چندان صحیح نیست.
برخی عواملی که باعث افزایش احتمال ابتلا به بیماری نقرس میشود عبارتند از:
- * کم‌آبی بدن و مصرف بسیار کم مایعات در طول روز
- * مشکلات هضم یا اختلال آنزیمی در تجزیه مواد پروتئینی
- * مصرف الکل
- * زیاده‌روی در مصرف مواد پروتئینی به‌خصوص گوشت قرمز
- * مصرف زیاد غذاهای دریایی مثل میگو و ماهی، به‌خصوص ماهی‌های دارای ماده پورین
- * زیاده‌روی در مصرف مارچوبه و قارچ
- * چاقی و اضافه وزن
- * اثرات و عوارض دارویی به‌خصوص با مصرف داروهای دیورتیک
- * دیابت
- * کلسترول بالا
- * عوامل ژنتیک و سابقه ابتلای یکی از افراد خانواده به نقرس
- * قرار داشتن طولانی مدت در معرض مواد سربی
درمان نقرس
درمان نقرس شامل دو مرحله است:
در مرحله اول:
باید سعی کرد تا حمله نقرسی یعنی درد و تورم مفصل بیمار سریعا کاهش یابد.
در مرحله دوم:
درمان پیشگیری از بروز حملات بعدی است.
برای کاهش درد و التهاب مفصل از اقدامات زیر استفاده میشود:
- سرد کردن مفصل
- بالا نگه داشتن مفصل
- مصرف داروهای ضد التهابی مانند بروفن یا ایندومتاسین
- مصرف داروهایی مانند کلشی سین در صورتیکه بیمار به دلایلی نتواند از داروهای ضد التهابی استفاده کند
- مصرف کوتاه مدت کورتیکوستروئیدها در صورتیکه بیمار به علت مشکلات کلیوی نتواند از کلشی سین استفاده کند.
- در درمان بلند مدت، هدف کاهش اسید اوریک بدن است تا بتوان از آن طریق احتمال بروز حملات بعدی را کاهش داد. اقدامات زیر در این راستا انجام میگیرند.
- تغییر رژیم غذایی بطوریکه بدن اسید اوریک کمتری تولید کند. مصرف کمتر گوشت قرمز ، جگر و کلیه و غذاهای دریایی و حبوبات که پروتئین زیادی دارند مهم است.
- مصرف داروهایی که موجب دفع بهتر اسید اوریک از طریق ادرار شود مانند پروبنسید یا داروهایی که موجب کاهش تولید آن در بدن میشوند مانند آلوپورینول. نکته
مهم در استفاده از این داروها اینست که باید بعد از اتمام حملات نقرسی مصرف شوند و گرنه ممکن است موجب تشدید حمله شوند.
- مصرف آب فراوان برای افزایش دفع آن از کلیه
- کاهش وزن
- ورزش
- در صورت تخریب شدید مفصلی ممکن است نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل وجود داشته باشد.
کلینیک شبانه روزی آریا فولادشهر معاینات پزشکی در فولادشهر