بررسی علت و انواع دمل
دمل چیست
دمل (فورونکول) تودههای دردناک چرکی پوست هستند که در نتیجه عفونت عمقی فولیکول مو ایجاد میشوند. این عفونت معمولاً به دلیل نوعی باکتری به نام استافیلوکوکوس اورئوس (معروف به استاف) است. بسیاری از افراد ناقل میکروب استاف هستند، به این معنی که به طور معمول روی پوست یا بینی آنها زندگی میکند، بدون اینکه به آنها آسیبی برسد.
دمل (Boil) نوعی عفونت موضعی در پوست است که به صورت ناحیه ای قرمز و حساس شروع میشود. با گذشت زمان، این منطقه محکم، سخت و به تدریج حساس میشود. در نهایت، مرکز جوش نرم شده و از سلولهای سفید خون که با عفونت مبارزه میکنند و از جریان خون پر میشود تا عفونت ریشه کن شود.
این مورد مجموعهای از گلبولهای سفید خون، باکتریها و پروتئینها به چرک معروف است. سرانجام، چرک یک سر تشکیل میدهد که میتواند با جراحی باز شود یا ممکن است خود به خود از سطح پوست خارج شود. چرک محصور در بافت به عنوان آبسه شناخته میشود. از ذمل به عنوان آبسه پوست نیز یاد شده است. این میتواند در هر نقطه از بدن، از جمله تنه، اندامها، باسن، کشاله ران، زیر بغل یا سایر مناطق ایجاد شود.
منافذ پوست
شکافهای ریز در سطح پوست مانند آنهایی که در اثر اصطکاک یا خراش ایجاد شده اند، میتوانند به ورود میکروب به فولیکول مو و آلوده شدن آن کمک کرده و در نتیجه دمل را ایجاد کنند. ممکن است جوشها با اقدامات ساده خودمراقبتی برطرف شوند، اما مایع آلوده (چرک) باید تخلیه شود تا کاملاً بهبود یابد.
بسیاری از دملها به اختیار خود تخلیه میشوند یا میتوانند توسط یک متخصص مراقبتهای بهداشتی مراحل تخلیه آنها انجام گردند. آنتی بیوتیک نیز ممکن است تجویز شود. دملهای درمان نشده میتوانند بزرگ و بزرگ شوند و یا با هم رشد کنند و یک دمل غول پیکر چند سری را ایجاد کنند. به ندرت، عفونت در پوست میتواند وارد جریان خون شود و منجر به بیماری جدی شود.
انواع دمل
دمل یک آبسه در پوست است که معمولاً در اثر باکتری و استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد شده و عفونت میکند. یک دمل ممکن است یک یا چند دهانه روی پوست داشته و ممکن است با تب یا لرز همراه باشد. اصطلاح دمل اشاره به یک جوش معمولی دارد که در داخل فولیکول مو ایجاد میشود. اصطلاح آن به طور معمول برای نشان دادن آبسه بزرگ تر که گروهی از فولیکولهای مو را درگیر میکند و مساحت بیشتری دارد، استفاده میشود.
یک کربنکل میتواند یک توده سخت شده ایجاد کند که در پوست احساس میشود. شرایط داشتن دملهای مزمن و عود کننده (فورونکل یا کاربنکل) به ترتیب فورونکولوز یا کاربنکولوز نامیده میشوند. تصویری از کیست پیلونیدال که در چین و یا باسن رخ میدهد.
آکنه کیستیک:
این نوعی آبسه است که با مسدود شدن و آلودگی مجاری، در آن روغنی تشکیل میشود. آکنه کیستیک نسبت به التهاب سطحی ناشی از آکنههای شایع، بافت عمیق پوست را تحت تأثیر قرار میدهد. آکنه کیستیک بیشتر در صورت دیده میشود و به طور معمول در سالهای نوجوانی ایجاد خواهد شد.
هیدرآدنیت عفونی:
این وضعیتی است که در آن چندین آبسه وجود دارند که در زیر بغل و اغلب در ناحیه کشاله ران ایجاد میشوند. این مناطق نتیجه التهاب موضعی غدد عرق هستند. درمان این نوع از عفونت پوستی تنها با آنتی بیوتیک دشوار است و به طور معمول برای جلوگیری از التهاب پوست به یک روش جراحی برای از بین بردن غدد عرق درگیر نیاز دارد.
کیست پیلونیدال:
این یک نوع منحصر به فرد از آبسه است که در چین باسن ایجاد میشود. کیستهای پیلونیدال اغلب به عنوان مناطق کوچک عفونت در پایه ناحیه ای از پوست که مو از آنجا رشد میکند (فولیکول مو) شروع میشوند. با تحریک ناشی از فشار مستقیم، با گذشت زمان ناحیه ملتهب بزرگ شده و به یک گره محکم، دردناک و حساسی تبدیل میشود که نشستن بدون ناراحتی را دشوار میکند. این آبسهها غالباً پس از سفرهای طولانی که شامل نشستن طولانی مدت میشوند، تشکیل خواهند شد.
علت تشکیل دمل
دلایل زیادی برای ایجاد دمل وجود دارند. بعضی از دملها میتواند به دلیل یک موی رشد کرده باشند. برخی دیگر میتوانند در نتیجه ترکش یا مواد خارجی دیگری که در پوست قرار گرفته اند، ایجاد شوند.
دملهای دیگری مانند آکنه، در اثر غدد عرق بسته رخ میدهند که آلوده میشوند. اغلب نمیتوان علت دقیق آن را تعیین کرد. پوست یک قسمت اساسی از دفاع ایمنی بدن ما در برابر مواد و میکروبهایی است که برای بدن ما بیگانه هستند. هرگونه شکستگی در پوست مانند بریدگی یا خراشیدن، در صورت آلودگی به باکتری، میتواند به آبسه تبدیل شود.
عوامل خطر دمل
هر کسی میتواند دمل را در خود ایجاد کند. با این وجود، افراد مبتلا به بیماریهای خاص یا داروهای خاصی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکنند (سیستم دفاع طبیعی در برابر مواد خارجی یا میکروبها)، بیشتر در معرض این دملها هستند. بیماریهایی که با نقص سیستم ایمنی بدن همراه هستند، شامل دیابت و نارسایی کلیه هستند.
بیماریهایی که در آنها تولید آنتی بادی ناکافی وجود دارد (مانند هیپوگاماگلوبولینمیا) نیز میتوانند خطر ایجاد دمل را افزایش دهند. بسیاری از داروها میتوانند سیستم ایمنی طبیعی را سرکوب کرده و خطر ایجاد دمل و سایر عفونتها را افزایش دهند. این داروها شامل داروهای کورتیزون هستند که برای شیمی درمانی سرطان استفاده میشوند.
دمل در مقابل جوش
دمل نوعی بیماری پوستی است که میتواند شبیه به جوش باشد. دملها معمولاً در افراد مبتلا به آکنه صورت، کمر یا سینه دیده میشوند. دملها ممکن است گاهی اوقات علاوه بر سلولهای مرده پوست و ترشحات روغنی، با چرکی (مانند جوش) نیز پُر شوند. مانند جوش، دملها از منافذی شروع میشوند که منافذی برای پیازهای مو در پوست هستند.
دمل به طور معمول قرمز شده و درد بیشتری نسبت به جوش ایجاد میکند. برخی از دملها و جوشها ممکن است قابل تشخیص نباشند و این دو بیماری از یک روند التهابی مشابه متشکل از فولیکولهای مو ناشی میشود، دملها شدت بیشتری دارند و عفونتهای واقعی را نشان میدهند.